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膀胱,尿失禁,肌肉,骨盆,疾病

提問: 老人尿失禁怎么辦呀！ 問題補充: 奶奶之前做過尿道的手術，最近幾天有尿失禁的現象。大家有什么偏方嗎？ 医师解答: 老人尿失禁有多種情況1、性尿失禁: 由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。 2、性尿失禁: 由于下尿路梗阻或膀胱逼尿肌無力、麻痹，造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。 3、力性尿失禁: 因為骨盆底部的肌肉、有關膀胱機能的神經、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時（如在咳嗽、大笑、打噴嚏）時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。如在女性常在懷孕時或生產后因骨盆底部的肌肉或局部神經常會受傷，以致這些肌肉松懈時，或神經受傷指揮傳達路徑發生問題時，常有這一種尿失禁。女性在停經后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈，引此種尿失禁也多見于停經后的女性。 4、迫性尿失禁: 正常人雖然有尿意時，仍然可以控制不解尿一段時間，但是有病的人會突然有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況，是因膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起。最常見的是中風的病人，此外有薦骨脊髓或神經的疾病、多發性硬化癥等疾病時也常有這一種癥狀。如果找不出神經疾病等特殊原因的疾病時就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、腦神經的疾病或放射線治療等原因時，會使膀胱的神經受傷而有急迫性尿失禁的癥狀出現。 5、盈性尿失禁: 膀胱過滿使少量尿液溢出 ，最常見于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神經失控的患者。 6、過性尿失禁: 在某些特定情況下，如膀胱感染，發生的一過性尿失禁。當感染控制時，尿失禁的癥狀也隨之消失。 中醫認為，老年性尿失禁，主要是因為年老體弱、中氣不足、腎氣虛衰、固攝無力、膀胱括約肌失職所致，治療以補中益氣、益腎縮尿為宜。中醫常給這些老人用補中益氣湯、縮泉飲、菟絲子丸等中藥方。例如，黃芪３０克、黨參１５克、白術１０克、當歸１０克、柴胡１０克、升麻１０克、臺烏藥１０克、益智仁２５克、山藥３０克、桑螵硝６克、仙靈脾１０克、菟絲子１０克、灸甘草６克、大棗１５克，每日1劑水煎，分早、晚兩次服。此外，中醫在中藥處方中常用的隨癥加減藥有補骨脂、覆盆子、山茱萸、人參、肉蓯蓉、牡蠣、龍骨、肉桂、蓮子、五味子等。不過，一般人難以掌握辨證用藥，還是請中醫師辨證施治開中藥處方為宜。　　同時，中醫專家提醒大家：還可以在家中用黃芪、黨參、山藥、益智仁、蓮子、芡實等為主要原料對尿失禁老人進行食療，也有一定的功效。