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疼痛,腹部,疾病,泌尿系,下腹

提問: 經常肚子疼，小腹墜痛，請問什么原因呀？ 問題補充: 想上廁所又拉不出來或拉一點，有的時候還打嗝和放屁，現在我太涼的，太熱的，太辣的等等都不敢吃，我都不知道我能吃什么了， 2009-08-07 22:53 我的胃好像也不太好，醫生說我肚子疼是因為消化不好，才引起的大腸不適，是這樣的嗎？反正每次我肚子疼都不是特別厲害，挺會就不怎么疼了，但是總也沒有特別舒服的時候，這種說病不是病的破事快把我折騰死了，都不敢出去玩，領導開會我都擔心什么時候忍不住了，唉……幫幫我吧，我該怎么作呀 医师解答: 腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關，可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別：伴隨癥狀可能的診斷臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病）上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉急性胃腸炎或胃潰瘍下腹部間歇性痙攣性疼痛腸道功能紊亂慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關系密切。消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續性劇痛疼痛從右側肋下向右肩部放射膽囊炎或橫膈病變鉆頂樣陣發性疼痛，伴有嘔吐，間歇時完全不痛膽道蛔蟲持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸病毒性肝炎下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉移或擴散泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結石）左下腹疼痛，并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘結腸過敏，或潰瘍性結腸炎男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適疝上腹部中央刺痛并向左肩擴散心絞痛腹痛腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。家庭中常見引起腹痛的疾病胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。急慢性肝炎、肝癌。腹膜炎，常繼發于胃腸穿孔，脾破裂。胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。腹痛的鑒別診斷飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔。右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎。開始在上腹部痛，數小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹癥。側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。持續腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。急腹癥的訊號腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治。程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；伴有劇烈的嘔吐或嘔血；伴高燒；伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。病人出現休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發青，脈搏細弱，血壓下降。腹痛的家庭救護讓病人兩腿屈曲側臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。觀察腹痛的性質，部位，發作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診。病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當應用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。消化系統病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向，適當的飲食治療會使腹痛減輕。精神要放松，保持樂觀主義態度，注意休息，減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療，例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。